НЕЙТРОФИЛЕЗ

НЕЙТРОФИЛЕЗ, увеличение процентного числа нейтрофилов крови; при этом общее количество лейкоцитов чаще также увеличено, но оно может быть нормальным и даже уменьшенным. Н. характерен как для физиологических (например пищеварительного лейкоцитоза, особенно после обильной белковой Пищи, лейкоцитоза новорожденных и т. д.), так и для всех пат. лейкоцитозов, инфекционных и воспалительных, токсических и т. д. (см. Лейкоцитозы, патологические лейкоцитозы). В клинике Н. имеет большое значение при инфекционных заболеваниях, т. к. при большинстве инфекционных заболеваний Н. наступает регулярно, и лишь нек-рые из них протекают как правило без Н. (напр. брюшной тиф,хрон.малярия) ; наконец при одном и том же заболевании в зависимости от тяжести последнего Н. может быть различно выражен или вовсе отсутствовать. Н. наблюдается при крупозной, катаральной пневмонии, эпидемическом церебро-спинальном менингите, актино-микозе (особенно при хронич. нагноениях), ревматическом полиартрите, септических процессах, tbc, б. ч. кавернозном,.осложненном вторичной инфекцией, азиатской холере, натуральной оспе (в первом и вновь в пустулезном стадии), ветряной оспе (обыкновенно без увеличения или даже при уменьшении общего числа лейкоцитов), эпидемическом паротите (б. ч. нерезксвыраженный), коклюше (в катаральном периоде), дифтерии, сыпном тифе (в начальном стадии), скарлатине, ангине, кори (только в первом стадии, позднее только при осложнениях), столбняке, возвратном тифе, малярии (во время приступов), часто при лимфогранулематозе. Не меньшее-значение Н. имеет при нагноительных процессах: эмпиеме, перитоните, перитифлите, абсцесах печени, легких, гнойном менингите и т. д. При этих процессах Н. нередко имеет большое диагнрстическое и прогностическое значение. Очень часто по степени нейтрофильного лейкоцитоза при апендиците можно судить о катаральном или гнойном характере процесса. Н. при значительном общем увеличении лейкоцитов иногда даже без характерной общеклинической картины заставляет думать о на-гноительном процессе. Н. при заболеваниях, протекающих обычно с лимфоцитозом (напр. брюшной тиф, корь, в позднейших стадиях и др.), указывает часто на осложнения каким-нибудь воспалительным процессом. Что касается'прогностического значения Н., то при очень большом общем лейкоцитозе <> 40—50 000) как при общеинфекционных, так и при нагноительных процессах он служит обыкновенно плохим прогностическим признаком; то же можно сказать о Н. при нормальном или даже уменьшенном общем числе лейкоцитов, если таковой наблюдается при нагноительных и тех инфекционных заболеваниях, к-рые протекают обыкновенно с увеличением общего числа лейкоцитов (например крупозная пневмония, перитонит). Диагностическое и прогностическое значение Н. выступает яснее при учете,не только общего количества лейкоцитов, но и характера ядерного сдвига нейтрофилов. (Подробно см. Лейкоцитарная формула крови—ней-трофильный лейкоцитоз.) Лит.: Шиллинг В., Картина крови, М.—Л., 1931 (лит.). См. также лит. к ст. Гематология, Кровь и Лейкоцитозы.                                     Э. Гедыптейн. НЕНАТ0Р03, заболевание, вызываемое нематодой Necator americanus (Stiles; 1902), принадлежащей к семейству Ankylostomi-dae. Место его локализации—тонкие кишки. От анкилостомы (Ankylostoma duodenale), вызывающей клинически сходное заболевание, N. americanus отличается следующими деталями анат. строения: 1. Ротовая капсула его менее мощна и вооружена в противовес анкилостоме не зубцами, а парой режущих пластинок. 2. Совокупительная бурса самца некатора значительно уже таковой у анкилостомы и имеет форму тюльпана (у анкилостомы форма колокола). 3. Спикулы некатора имеют на конце придатки в форме вязального крючка (у анкилостомы оканчиваются остро). 4. Отверстие вульвы у самой некатора лежит в передней половине тела (у анкилостомы на границе задней и средней трети). 5. Хвостовой конец самки некатора не имеет шилообраз-ного штифтика, имеющегося у самок анкилостомы. Впервые оба эти вида были разграничены в 1902 году Стайлсом (Stiles), который указал, что заболевания, именуемые tropische Chlorose, Gottardtunnelanae-mie, anemie des mineurs, cachexia africana и т. д. (см. Анкилостома), вызываются не только анкилостомой, но и близким ей по анат. строению червем, широко распространенным в САСШ и получившим поэтому название Necator americanus (см. рисунок). Первоисточником Н. повидимому является Центральная Африка, где он был обнаружен у карликовых племен, живущих совершенно изолированно. Из Африки некатороз был ввезен в САСШ в период оживленной торговли рабами и благодаря подходящим климат ическ. условиям свил там прочное гнездо. По старым данным Н. распространен в зоне, лежащей между 30° южной и северной широты. В эту зону входят штаты Миссури, Оклагома, Техас, Калифорния. Довольно сильно поражена Мексика и очень сильно Порто-Рико. В Юлшой Америке Н. распространен во всех тропических и субтропических областях, причем особенно сильно поражен Парагвай. Кроме этого Н. констатирован на целом ряде островов: Суматре,

Necator americanus.

49& Яве, Самоа и т. д. У переселенцев из Восточной Азии Гловер (Glover) обнаружил 63% некатороносителей. Степень поражения перечисленных областей анкилостомидами различна: от 60% до 100% населения,причем начистую инвазию Necator americanus падает 80—90% всего числа, а остальные 10—20% относятся к чистой инвазии Ankyl. duo-denale и смешанной Ankyl. duod. + Necator am.—Начиная с 1923 г., некатороз регистрируется и на территории СССР, сначала в западной Грузии (Парцванидзе), затем в Абхазии (Блажин; 1925), Аджаристане (Мчед-лидзе; 1925) и Азербайджане (1927). В Абхазии, Аджаристане и Азербайджане при общем поражении анкилостомидами от 40 % до 90%, Necator americanus (чистая инвазия) дает от 75% до 95% общего числа анкило-стомид. В западной Грузии, особенно же в Зугдидскоми Сенакском уездах, наблюдает-* ся довольно значительная примесь Ankylo-' stoma duodenale. Биология Necator americanus и Ankylostoma duodenale и клиника Н. и анкилостомоза пока считаются почти идентичными (см. Анкилостома). Отмечается лишь более тяжелое течение анкилостомоза, причем имеют значение бблыпая мощность фиксационного и ранящего аппаратов и большая сопротивляемость противоглистным. Наиболее излюбленное лечебн. средство—смесь СС1₄ и 01. Chenopo-dii; при однократной даче изгоняют 99,7% Nee. am. и 80,0% Ank. duod. (Soper; 1925). Пропись: СС1₄—2 объема+ 01. Chenop.— 1 объем, для взрослых 2,5—3.0+40,0 англ. соли в концентрированном растворе. Детям ^х/₁₈ дозы взрослого на год возраста; лечение повторяют через 10 —12 дней. Абхазский тропическ. институт применяет Thymol 8—10 г pro die для взрослого, 3 дня подряд по 2,0 з через каждый час. После последней дачи через час слабительная соль 30—40 г. Детям 5—7 лет—2,0 г; 7—9 лет—3,0 г; 9—12 лет—4—5 г; 12—15 лет—6,0 г. Лит.: Блажин А., Работа 1-й Гельминтологической экспедиции Абхазской центр, малярийной станции, Изв. Тропич. ин-та Абхазии, выпуск 1, Су-хум, 1927; он ж е, К вопросу об анкилостомидозе в Абхазии, Тропич. медицина, 1926, № 5; Злро-д о в с к и й П., Анкилостомоз, Баку, 1929; Chandler A., Hookworm disease, L., 1929 (лит.). См. также лит. к ст. Анкилостома.                            А. Блажин.